ما هو البوتكس
البوتكس أشهر اسم تجاري لمرخي عضلي على مستوى العالم أنتجته شركة أليرغان Allergan، الاسم العلمي له هو بوتولينوم توكسين. وهو مادة مسؤولة عن التسمم الغذائي عن طريق الطعام يسبب الشلل ويمكن أن يكون مميتاً. الآن يتم إنتاجه بواسطة جراثيم تسمى ( المطثيات الحاطمة البوتولينيوم Clostridium Botulinum).
آلية عمل البوتكس
- يمنع إطلاق الاسيتيل كولين (الناقل العصبي الذي يربط نهايات الأعصاب المحيطية بالمستقبلات الموجودة على العضلات الضرورية للتقلص وبالتالي يؤدي لشلل تلك العضلات).
- يبدأ ضعف العضلات بعد الحقن بيومين إلى أربع أيام ويبلغ أقصاه بعد عشرة أيام.
- تأثيرات البوتوكس على الأعصاب ليست دائمة بسبب تشكل نهايات عصبية جديدة بعد حوالي 3 شهور حيث يتم تكوين لوحة عصبية عضلية جديدة.
أشهر 3 أنواع للبوتوكس بالعالم هي:
- BOTOX (onabotolinum toxin – A ) منتج أمريكي
- Dysport (abobotolinum toxin – A ) منتج انجليزي
- (Xeomin (incobotolinum toxin –A منتج ألماني
- يحتوي كل نوع على بنية جزيئية فريدة من نوعها لكنها تشترك بنفس العناصر الأساسية للبوتولينيوم A.
- كل وحدة بوتوكس أو زيومين تعادل 2,5 % وحدة دسبورت.
الاستخدام الرئيسي للبوتوكس هو تخفيف وإزالة التجاعيد بالوجه بالإضافة لاستعمالات أخرى
تقسم التجاعيد بالوجه إلى:
تجاعيد حركية (ديناميكية) وهي التي تظهر عند حركة العضلات.
تجاعيد ثابتة التي لا تتغير مع حركة العضلات.
تجاعيد الجبهة : تنتج عن تقلص عضلات الجبهة وهي من عضلات الوجه التي تساهم في التعبير عن القلق ومن هنا جاء اسم (خطوط القلق).
خطوط المقطب (بين الحاجبين glabella): وهي الخطوط العمودية بين الحاجبين الناجمة عن تقلص عضلات بين الحاجبين وهي عضلات الوجه المشاركة في العبوس ومن هنا جاء اسمها (خطوط العبوس).
تجاعيد حول العين: أو ما يسمى قدم الغراب (Crow's feet) وهي الخطوط الأفقية المتفرعة من الزاوية الخارجية للعين تنتج عن تقلص العضلة الدائرية العينية وهي عضلات الوجه المشاركة في التعبير عن الابتسام.
تأثير البوتكس فقط على التجاعيد الحركية فقط
الاستعمالات الأخرى للبوتكس
- فرط التعرق في الإبطين.
- فرط التعرق الراحي الأخمصي.
- سلس البول الناجم عن فرط توتر المثانة.
- الصداع النصفي (الشقيقة)
- تشنج عضلات الرقبة المؤلمة.
- الابتسامة اللثوية.
أما الاستخدامات الأخرى للبوتوكس التي تجري الأبحاث عليها فهي:
- الجدرات والندبات الضخامية.
- توهج واحمرار الوجه عند المصابين بالوردية وبعد سن اليأس.
- تخفيف البشرة الدهنية بالوجه.
- تخفيف الألم عند المصابين بداء رينو.
- تخفيف الألم التالي لداء المنطقة (زنار النار).
- تحسين بعض الحالات المرضية المزمنة التي تصيب الثنيات مثل: التهاب الغدد العرقية المقيح \ داء هيلي- هيلي: نظير الفقاعة العائلي \ صدف الثنيات.
حقن البوتكس
- يتوفر البوتكس على شكل بودرة بزجاجت تحفظ بدرجة حرارة تتراوح بين2-8 درجة.
- نقاط الحقن وعدد الوحدات الضرورية يحددها الطبيب حسب نوع البوتوكس المستعمل.
- التخدير الموضعي للوجه باستخدام كريم مخدر ليس ضرورياً، باستثناء حقن الراحتين والأخمصين فمن الضروري إجراء التخدير الموضعي المناسب لأنه مؤلم (والذي يستخدم البوتوكس هنا لوقف فرط التعرق).
- من الضروري المراجعة بعد أسبوعين من الحقن لإجراء رتوش.
- استمرارية تأثير البوتوكس مختلفة من شخص لآخر لذا ينصح بإعادة جلسة الحقن بعد 3 شهور إلى مدة أقصاها 6 شهور.
تعليمات بعد الحقن
- عدم السجود والاستلقاء مدة 4 ساعات بعد الحقن.
- عدم فرك مناطق الحقن باليد.
- عدم ممارسة الرياضة مدة 24 ساعة بعد الحقن.
- بفضل عدم غسل الرأس بالماء الساخن أو الفاتر مدة 24 ساعة بعد الحقن.